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異地就醫(yī)時的報銷政策是什么?

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2023-10-19 15:18

異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院和門診醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)待遇政策。異地就醫(yī)手工報銷,執(zhí)行參保地支付范圍和參保地待遇報銷政策。

省內(nèi)住院:


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跨省住院:


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職工普通門診:


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備注:

1、慢性腎功能衰竭腹膜透析和血液透析、惡性腫瘤放化療、器官移植后抗排異、白血病患者,因同一病種在同一醫(yī)院住院的,在一個自然年度內(nèi)累計計一次起付線。

2、參保職工在一個年度內(nèi)發(fā)生二次住院的,起付金標準降低10%,多次住院的執(zhí)行第二次住院的起付標準。

3、省內(nèi)(含本統(tǒng)籌區(qū))非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員住院,在本統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降幅10個百分點;跨省非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員住院,在參保地規(guī)定的本地就醫(yī)支付比例基礎(chǔ)上降低20個百分點。