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陜西職工醫(yī)保支持跨區(qū)使用,可綁定父母配偶子女,可受親屬共濟(jì)(詳細(xì))

來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2024-05-31 16:04

陜西省省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)功能已于正式上線,今后省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可以享受家庭共濟(jì)待遇,比如西安參保職工個人賬戶可以共濟(jì)參保地在寶雞的家庭成員。

一、個人賬戶可授權(quán)給父母、配偶和子女使用

參保人在參加了職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),將個人賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用,支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。我省已于2022年10月1日正式開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)。 以往職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)需要授權(quán)者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū),這次上線后,省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可以享受家庭共濟(jì)待遇,如西安參保職工個人賬戶可以共濟(jì)參保地在寶雞的家庭成員。二、跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟(jì)如何使用?

1.下載陜西醫(yī)保APP

可直接進(jìn)入蘋果/安卓商城,搜索“陜西醫(yī)?!毕螺d安裝。

2.家庭共濟(jì)綁定

進(jìn)入陜西醫(yī)保APP后,在首頁菜單中,選擇“家庭共濟(jì)綁定”,進(jìn)入頁面后仔細(xì)閱讀告知書內(nèi)容,閱讀完成后勾選“已閱讀個人賬戶共濟(jì)綁定告知書”,點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”按鈕,進(jìn)入家庭共濟(jì)信息填寫頁面。

進(jìn)入信息填寫頁面后確認(rèn)本人及使用者信息,包括證件號、姓名、參保地、單位名稱(居民直接填寫社區(qū)信息)、手機(jī)號、開始日期、結(jié)束日期、順位支出等。綁定信息填寫完成后,選擇“查看個人承諾書并完成簽名”,進(jìn)入電子承諾書界面,閱讀承諾書信息后,點(diǎn)擊“簽名”按鈕完成電子簽名,點(diǎn)擊“保存簽名”后提交綁定信息。

在“服務(wù)”菜單界面,點(diǎn)擊進(jìn)入“家庭共濟(jì)綁定查詢”頁面,可以查詢授權(quán)者和使用者的角色信息。

3.展碼結(jié)算使用人展示本人醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算,部分使用人沒有手機(jī)設(shè)備(如小孩、老人)時,可以通過“國家醫(yī)保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號功能,完成展碼結(jié)算。

4.消費(fèi)信息查詢在“陜西醫(yī)?!盇PP“服務(wù)”界面,選擇家庭共濟(jì)消費(fèi)查詢功能,授權(quán)者可查詢到使用者的家庭共濟(jì)消費(fèi)情況。

同一參保人可接受兩位近親屬的共濟(jì)參保人員可在“陜西醫(yī)保APP/小程序”首頁選擇家庭共濟(jì)綁定功能辦理。也可以線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口由工作人員辦理。陜西省一位職工可同時綁定多位家庭成員,可以綁定給父親、母親二人,還可以同時綁定配偶和子女。陜西省同一個參保人,可以接受兩位近親屬的共濟(jì)。在進(jìn)行家庭共濟(jì)綁定時,可自行設(shè)置當(dāng)前共濟(jì)賬戶的支付順位。優(yōu)先扣除第一順位的賬戶,當(dāng)?shù)谝豁樜粋€賬余額不足時,使用下一順位個賬余額。

如何證明兩個人的親屬關(guān)系?在陜西醫(yī)保APP/小程序?qū)嵜J(rèn)證后以個人承諾制辦理。共濟(jì)人和被共濟(jì)人在同一個省,但不在同一市,上述規(guī)則有變化么?

此次上線后支持參保人在省內(nèi)進(jìn)行跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟(jì)綁定,只要共濟(jì)人和被共濟(jì)人都在省內(nèi),上述規(guī)則是完全一致的,沒有變化。