為方便我縣參保群眾,進(jìn)一步提高特殊藥品的申請(qǐng)效率,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,經(jīng)研究協(xié)調(diào),自2024年7月1日起,擬將我縣特殊藥品申請(qǐng)初審工作下沉至白水縣醫(yī)院,具體事宜公告如下:
一、申請(qǐng)對(duì)象
所有因病情確需使用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍內(nèi)特殊藥品治療的參保群眾
二、所需資料
近兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、診斷證明、身份證復(fù)印件(注:1.個(gè)別病種如:皮膚病、強(qiáng)制性脊柱炎、HIV患者無(wú)住院病歷時(shí),可提供近兩年兩次以上門診病歷復(fù)印件、門診相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單及需要持續(xù)用藥治療的證明材料;2.所提供病歷必須有所需申請(qǐng)藥品的相關(guān)醫(yī)囑。)。
三、聯(lián)系電話
0913-6155062(白水縣醫(yī)院醫(yī)??疲?/p>
四、注意事項(xiàng)
(一)備案有效期原則上為1年(即從認(rèn)定通過(guò)之日起開(kāi)始計(jì)算)。有效期治療結(jié)束后,如需繼續(xù)治療且治療用藥方案不變的,直接由備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)延續(xù)用藥時(shí)間,不需要重新申請(qǐng)鑒定。有以下情況的須重新申請(qǐng)備案:
1.在用藥周期內(nèi)或一個(gè)治療周期結(jié)束后,需調(diào)整用藥種類的;
2.特殊藥品責(zé)任醫(yī)師確認(rèn)后超過(guò)6個(gè)月未治療的,以及中斷治療達(dá)到3個(gè)月以上的。
(二)參保人員未辦理特藥申請(qǐng)鑒定手續(xù)且在統(tǒng)籌區(qū)域外使用特藥的,其鑒定申請(qǐng)批準(zhǔn)之日前90天內(nèi)的特藥費(fèi)用可按規(guī)定納入報(bào)銷。