各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、經(jīng)開區(qū)人力資源和社會保障局，市級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
　　根據(jù)《國家醫(yī)療保障局? 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)將我市醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展十條舉措通知如下：
　　一、優(yōu)先將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍
　　優(yōu)先將中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
　　二、基金年度總額控制指標(biāo)向定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜
　　根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，在確定基金年度總額控制指標(biāo)時，對定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體在原有基礎(chǔ)上再提高5%。
　　三、將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍
　　將中醫(yī)特色優(yōu)勢項(xiàng)目及中醫(yī)適宜技術(shù)（醫(yī)療氣功治療、辯證施膳指導(dǎo)、中藥特殊調(diào)配、人工煎藥、煎藥機(jī)煎藥）納入醫(yī)保支付范圍。
　　四、將中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍
　　將經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)可調(diào)劑使用。符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
　　五、提高中藥飲片醫(yī)保支付比例
　　市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療使用的中藥飲片費(fèi)用報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。
　　六、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格
　　將縣級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格按相應(yīng)級別的城市公立醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格執(zhí)行。
　　七、大力推進(jìn)我市新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目審核工作
　　豐富中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，對療效確切、患者易接受、體現(xiàn)勞務(wù)價值的創(chuàng)新性中醫(yī)技術(shù)（如華州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的空心針療法、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院的拮抗松弛術(shù)、治療疼痛癥平衡療法等技術(shù)），簡化新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目初審程序，積極協(xié)調(diào)上級部門，推進(jìn)我市新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目及時審批。
　　八、實(shí)施適用中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式
　　在實(shí)施DIP支付方式過程中，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值，鼓勵開設(shè)純中醫(yī)住院病房，優(yōu)先提高純中醫(yī)住院病房的系數(shù)和分值。對康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，按床日付費(fèi)。根據(jù)國家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄，試點(diǎn)開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施按病種付費(fèi)，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
　　九、試點(diǎn)開展中醫(yī)病種納入門診支付范圍
　　我市參保人員經(jīng)診斷確診為中風(fēng)病、面癱病、腰痛?。ㄏ逇鉁霭Y）（簡稱中醫(yī)門診病種），需要在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診采取中醫(yī)適宜技術(shù)治療的中醫(yī)門診病種產(chǎn)生的診療服務(wù)費(fèi)用納入中醫(yī)門診醫(yī)保支付范圍，不設(shè)起付線，職工基本醫(yī)保負(fù)擔(dān)70%，個人負(fù)擔(dān)30%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保負(fù)擔(dān)60%，個人負(fù)擔(dān)40%，設(shè)置年度最高支付限額，單次支付不超過年度最高支付限額的 50%。中風(fēng)病、面癱病、腰痛?。鉁霭Y型）的年度支付限額依次為2100元、1400元、560元，同時確診兩種及以上病種的按單個病種最高支付限額執(zhí)行。相關(guān)醫(yī)保支付金額納入年度統(tǒng)籌基金支付限額。中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)從《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》《陜西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》“中醫(yī)及民族醫(yī)診療類”項(xiàng)目中選擇。
　　十、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)
　　開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后，將其提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
　　相關(guān)政策待省醫(yī)保局在省醫(yī)療保障信息平臺適配到位后施行。