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2023年渭南市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作熱點(diǎn)問(wèn)答

近日,市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市民政局、市衛(wèi)健委、市鄉(xiāng)村振興局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(渭醫(yī)保發(fā)〔2023〕127號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),現(xiàn)就全市2023年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作中群眾關(guān)心的重點(diǎn)問(wèn)題作出解答。

1.問(wèn):2023年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定?

答:《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào))明確:“統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和居民基本醫(yī)療保障需求等因素合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2023年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元”。為進(jìn)一步增強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力,減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),全省規(guī)定,2023年居民醫(yī)保參保按照國(guó)家明確的最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)380元確定。

2. 問(wèn):我市城鄉(xiāng)居民參保覆蓋人群及部分特殊人員資助政策有哪些?

答:原則上具有我市城鄉(xiāng)居民戶(hù)籍或取得我市居住證,未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶(hù)籍地或長(zhǎng)期居住地的居民醫(yī)保。

《通知》明確了部分特殊人員參保繳費(fèi)享受資助政策:對(duì)特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)實(shí)行全額資助,對(duì)低保對(duì)象實(shí)行定額資助;對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù))實(shí)行定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口,過(guò)渡期內(nèi)按低保對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。

3.問(wèn):參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間如何規(guī)定?

答:全市居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2023年9月至2023年12月20日。2023年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)設(shè)置補(bǔ)繳期,補(bǔ)繳時(shí)間為2024年1月1日至2024年6月30日。

集中繳費(fèi)期繳費(fèi),待遇享受時(shí)間為2024年1月1日至12月31日。補(bǔ)繳期內(nèi)繳費(fèi),待遇享受期為繳費(fèi)后次月起至2024年12月31日,未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)繳期參保繳費(fèi)的,不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

特別要說(shuō)明的是新生兒參保繳費(fèi)?!锻ㄖ访鞔_,2024年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日,未在90天內(nèi)繳費(fèi),待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天,監(jiān)護(hù)人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時(shí)間,在新生出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按一般人員參保繳費(fèi)及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.問(wèn):相較往年政策,今年變化有哪些?

答:一是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)文件要求,2023年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元,財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)均比去年上漲30元。

二是提高困難人員參保資助標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口定額資助,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助之和不低于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%,鞏固提升定額資助標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步兜牢民生健康底線(xiàn)。

三是延長(zhǎng)參保資助人員身份認(rèn)定時(shí)間。各類(lèi)享受參保資助人員身份認(rèn)定時(shí)間以繳費(fèi)當(dāng)年12月31日前各相關(guān)部門(mén)認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn),確保自然年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增人員應(yīng)資盡資,應(yīng)保盡保。

四是完善大學(xué)生參保繳費(fèi)政策。結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局、教育部文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生參保工作。未參保大學(xué)生足額參保繳費(fèi)后,次月享受醫(yī)保待遇;大學(xué)生參保繳費(fèi)工作隨我市居民醫(yī)保繳費(fèi)工作同步啟動(dòng);稅務(wù)、醫(yī)保部門(mén)及各高校共同參與做好大學(xué)生參保繳費(fèi)宣傳等工作,確保我市大學(xué)生應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保,全力提升大學(xué)生健康管理和醫(yī)療服務(wù)保障水平。

五是設(shè)置參保繳費(fèi)補(bǔ)繳期。集中繳費(fèi)期為2023年9月至2023年12月20日,待遇期為2024年全年。補(bǔ)繳期期為2024年1月1日至2024年6月30日,待遇期為繳費(fèi)后次月起,支持全民參保,提升共濟(jì)保障能力。

5.問(wèn):居民醫(yī)保繳費(fèi)渠道有哪些?

答:為方便城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),我市繳費(fèi)渠道主要有三大類(lèi):一是通過(guò)稅務(wù)部門(mén)委托的建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、中國(guó)銀行、光大銀行、中國(guó)銀聯(lián)、信用合作社和郵政儲(chǔ)蓄等金融機(jī)構(gòu)提供的網(wǎng)點(diǎn)柜面、自助機(jī)具、手機(jī)銀行、微信公眾號(hào)、二維碼掃碼等渠道繳費(fèi);二是通過(guò)“渭南稅務(wù)”微信公眾號(hào)或辦稅服務(wù)廳柜面、自助辦稅機(jī)繳費(fèi);三是通過(guò)微信“城市服務(wù)”、支付寶“市民中心”等第三方渠道繳費(fèi)。