為深入貫徹黨的十九大精神,全面落實中省政府救助決策部署,創(chuàng)新政府風(fēng)險管理保障機制,發(fā)揮保險功能在社會風(fēng)險管理中的作用,提高政府民生保障水平,進(jìn)一步完善我市社會救助體系,由渭南市金融工作辦公室代市政府為全體市民統(tǒng)一集中投?!罢戎C合責(zé)任保險”?,F(xiàn)就實施政府救助綜合責(zé)任保險有關(guān)事項通告如下:一、政府救助保險內(nèi)容
(一)被保險人
渭南市行政區(qū)域內(nèi)戶籍人口和暫住人口。
(二)承保機構(gòu)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司渭南市分公司。
(三)保險期限
2018年4月13日零時起至2019年4月12日24時止。(四)保險責(zé)任范圍
渭南市行政區(qū)域內(nèi)戶籍人口在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣?。瑫鹤∪丝谠谖寄鲜行姓^(qū)域內(nèi),發(fā)生下列事故由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司渭南市分公司承擔(dān)事故保險責(zé)任賠償:自然災(zāi)害救助、見義勇為救助、火災(zāi)爆炸救助、擁擠踩踏救助、傳染病救助、恐怖活動救助、精神病人傷人救助、重大惡性案件救助、高空墜物傷人救助、建檔立卡的貧困人口交通事故救助、安置費用救助等事故損失。
(五)賠付標(biāo)準(zhǔn)
本保險的賠付分死亡賠償、醫(yī)療賠償、傷殘賠償、安置費用賠償四種。
死亡賠償:在保險期間內(nèi),被保險人因上述保險事故導(dǎo)致死亡的,每人賠償5萬元。
醫(yī)療賠償:在保險期間內(nèi),參加了基本醫(yī)療保險的被保險人因上述保險事故致傷進(jìn)行急診、搶救、住院治療的,經(jīng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或“新農(nóng)合”報銷后,對未報銷差額,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司渭南市分公司按90%的比例賠償;未參加基本醫(yī)療的被保險人因上述保險事故致傷進(jìn)行急診、搶救、住院治療的,對符合我省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司渭南市分公司按70%的比例賠付。在保險期間內(nèi)每人醫(yī)療費用賠償限額0.4萬元。
傷殘賠償:在保險期間內(nèi),被保險人因上述保險事故導(dǎo)致傷殘的,按傷殘等級,以每人5萬元限額按10%-100%的比例賠付。
安置費用賠償:在保險期限內(nèi),建檔立卡貧困人口在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故,導(dǎo)致居民的房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備(如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備等,但不包括室內(nèi)裝潢及室內(nèi)財產(chǎn))損失,每戶限額0.1萬元。
在保險期間內(nèi),每個被保險人累計賠償限額為5.4萬元(即死亡理賠5萬元,醫(yī)療理賠0.4萬元;另外,建檔立卡貧困人口每戶安置費用再補貼0.1萬元)。二、理賠程序
1.及時報案。發(fā)生保險事故后,被保險人可撥打中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司24小時報案專線電話“95518”,或向事故發(fā)生地中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司分支機構(gòu)就近報案,在戶籍所在地或暫住證辦理地辦理索賠事宜。
2.索賠事項。因自然災(zāi)害導(dǎo)致死亡的,按保險條款列明的災(zāi)害類別分別由氣象等相關(guān)部門出具災(zāi)害證明;因見義勇為、其他政府救助類責(zé)任等導(dǎo)致死亡的,由縣級及縣級以上綜治辦出具見義勇為認(rèn)定證明、事故證明。死者親屬出具書面申請、死亡證明等材料。
因上述責(zé)任事項致傷住院治療或者致殘的,在治療終結(jié)后,及時提供診斷證明、病歷、醫(yī)院結(jié)算清單、縣級及縣級以上傷殘等級評定機構(gòu)出具的傷殘等級證明材料。
被保險人就基本醫(yī)保和大病保險報銷后的個人自負(fù)部分申報理賠時,需提供加蓋上述醫(yī)療報銷機構(gòu)公章的票據(jù)復(fù)印件。三、投訴監(jiān)督
渭南市及各縣、區(qū)金融辦監(jiān)督投訴電話:
渭南市金融辦0913-2109361
韓城市金融辦0913-5201202
臨渭區(qū)金融辦0913-3039196
華州區(qū)金融辦0913-4715393
華陰市金融辦0913-4622013
潼關(guān)縣金融辦0913-3822150
大荔縣金融辦0913-3214944
澄城縣金融辦0913-6868981
合陽縣金融辦0913-5517365
蒲城縣金融辦0913-7262187
富平縣金融辦0913-8211021
白水縣金融辦0913-6165596
高新區(qū)金融辦0913-2111082
經(jīng)開區(qū)金融辦0913-2956018
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司渭南市分公司服務(wù)咨詢監(jiān)督電話:95518,0913-21928592193105。
特此通告。
渭南市人民政府
2018年4月13日
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